Бивентрикуломегалия. Причины, симптомы, лечение

 

Бивентрикуломегалия – это патологическое состояние, которое может быть диагностировано и у плода, и у ребёнка первого года жизни.

Патология связана с расширением желудочков головного мозга. Всего их здесь находится 4. Если расширен только один из них, то чаще всего ставится диагноз вентрикуломегалия. Если же происходит одновременное расширение двух желудочков, вот тогда врачи и говорят о том, что имеет место быть именно бивентрикуломегалия.

Если знать язык медицины, то расшифровать это странное и довольно сложно произносимое название не составит труда. Частица «би» означает «два», «вентрикуло» — это и есть те самые желудочки. Ну, а «мегалия» значит «увеличение в размерах».

Классификация

Бивентрикуломегалия плода или грудничка бывает двух типов. В первую очередь это симптоматическая. Она диагностируется тогда, когда причина заболевания известна изначально либо была выявлена во время обследования.

Если же причина болезни так и осталась тайной, то в этом случае говорят про идиопатическую форму. Причём точно известно, что во время беременности ни у женщины, ни у плода не было никаких предрасполагающих факторов, которые могли бы вызвать данную патологию.

Причины

Причин у бивентрикуломегалии у грудничка на самом деле не так уж и мало. Следует помнить, что это может быть как самостоятельно заболевание, которое не сочетается с другими болезнями. А может быть просто ещё одним симптомом таких тяжёлых состояний, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Тернера.

Также к причинам можно отнести и самые разные инфекции, которые женщина перенесла во время беременности, а особенно те, что вызываются вирусами.

Что же ещё может привести к развитию бивентрикуломегалии у плода и у новорожденного?

  • Травмы плода.
  • Внутриутробные инфекции.
  • Гидроцефалия головного мозга на поздних сроках беременности у плода.
  • Кровоизлияния в головной мозг.
  • Гипоксия малыша.
  • Наследственность.

Но чтобы точно установить причину данного состояния следует обязательно обратиться к врачу.

Степени тяжести

Симптомы бивентрикуломегалии грудничка будут зависеть от степени тяжести заболевания. На сегодняшний день принято выделять следующие степени:

  • Бивентрикуломегалия 1 степени (лёгкая). Расширение двух желудочков мозга составляет не более 10 – 12 мм.
  • Бивентрикуломегалия 2 степени (средняя). Желудочки мозга расширены уже до 15 мм. Здесь же начинают проявляться первые нарушения со стороны неврологии из-за нарушения свободного движения ликвора.
  • Бивентрикуломегалия 3 степени (тяжёлая). Расширение может достигать от 16 до 20 мм. У малыша есть серьёзные неврологические отклонения. Также наблюдается гидроцефалия.

Есть и ещё одно состояние, которое носит название пограничная бивентрикуломегалия. При это размеры желудочков увеличены не более, чем до 10 мм. Также следует знать, что каждый из них имеет свои показатели при измерении в норме. Поэтому прежде, чем начинать паниковать, следует понять, каковы же размеры желудочков головного мозга у здорового ребёнка.

Начальная бивентрикуломегалия у грудничка. Симптомы

Начальная бивентрикуломегалия у грудничка не даёт каких-либо определённых симптомов. Диагноз ставится только после УЗИ (нейросонографии) головного мозга.

В некоторых случаях могут быть жалобы родителей на чрезмерную плаксивость, или же, наоборот, на полное спокойствие. Но это при начальной бивентрикуломегалии встречается относительно редко. В основном поведение ребёнка ничем не отличается от поведения здорового малыша.

Бивентрикуломегалия 2 степени. Симптомы

Чаще всего у ребёнка выявляются другие пороки развития, на фоне которых и проявляется бивентрикуломегалия второй степени. Это чаще всего синдром Дауна, а также различные пороки развития сердца или костной системы.

Чаще всего диагноз выставляется ещё до появления ребёнка на свет.

Основными симптомами следует считать судороги, заметное выпирание вен на лбу, значительное увеличение размера головы, что не соответствует возрасту. Присутствуют отставание в развитии, как в физическом, так и в психическом.

Бивентрикуломегалия тяжёлой степени. Симптомы

При этом всегда имеются и другие аномалии развития внутренних органов или же генетические заболевания. Детки с этим диагнозом начинают ползать, стоять и ходить намного позднее, чем их сверстники.

Среди симптомов – длительные и частые судороги, головные боли. Голова ребёнка значительно превышает нормальные размеры.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно у плода ещё во время внутриутробного развития, а также бивентрикуломегалия начальная у ребёнка в основном диагностируется в 1 месяц при прохождении всех специалистов.

Если говорить про плод, то расширение желудочков головного мозга диагностируется никак не раньше, чем на 17 неделе беременности. При этом используется УЗИ. Но как показывает практика, диагноз в чаще всего выставляется намного позднее, то есть на сроках беременности 26 – 27 недель.

Однако поставить диагноз только после одного УЗИ не рекомендуется. Следует провести контрольное исследование, а также обязательно проконсультироваться с генетиком. Наблюдение за изменениями размеров желудочков головного мозга плода проводится только в динамике.

Лечение бивентрикуломегалии у плода

Лечение бивентрикуломегалии у плода проводится ещё во время его внутриутробного развития. Если заболевание сразу протекает в тяжёлой степени, а также имеется то или иное генетическое заболевание, то женщине предлагается сделать аборт по медицинским показаниям.

Если расширение желудочков головного мозга умеренное или минимальное, то первое, что делается – это выявляется причина данного состояния. Женщине проводят анализы и тесты, для того, чтобы выявить имеющиеся скрытые инфекции, а также обязательно необходима консультация генетика и исследование генетического материала плода для точного выявления синдрома Дауна и других генетических заболеваний.

Если все анализы и тесты показывают, что у ребёнка нет генетических аномалий, а женщина решается рожать, тогда назначаются мочегонные препараты, лекарства для улучшения обеспечения кислородом плода и те, которые предназначены для профилактики гипоксии малыша.

Лечение бивентрикуломегалии у новорожденного

При лёгкой степени никакого лечения не требуется. Необходимо только наблюдение со стороны педиатра.

При средней степени тяжести бивентрикуломегалии у новорожденного назначаются лекарственные препараты. Однако на размер желудочков головного мозга они не могут повлиять.

Основными лекарствами следует считать:

  • Пирацетам.
  • Кортексин.
  • Церебролизин.
  • Глицин.
  • Ноопепт.
  • Фуросемид.
  • Диакарб.
  • Актовегин.
  • Витамины группы В.

Кроме приёма лекарств рекомендуется пройти курс массажа и лечебной физкультуры.

Когда необходима операция

Приём лекарств не помогает избавиться от заболевания. Однако это предотвратит переход бивентрикуломегалии в более тяжёлую стадию.

Если же изначально заболевание протекает очень тяжело, тогда родителям предлагается оперативное лечение ребёнка.

При этом в головной мозг устанавливается шунт, по которому будет отводиться вся лишняя жидкость.

После операции состояние ребёнка всегда улучшается. Прекращаются головные боли, проходят и другие симптомы.

Последствия

В 4% всех случаев состояние ребёнка настолько тяжёлое, что смерть наступает практически сразу после родов.

В 4% у ребёнка кроме бивентрикуломегалии присутствуют генетические заболевания.

В 11% всех случаев детки имеют различного типа задержки физического и психического развития, которые могут быть как едва заметными, так и довольно выраженными.

При своевременном и правильном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Метки

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close

Adblock Detected

Please consider supporting us by disabling your ad blocker