Кефалогематома у новорожденных. Частое заболевание грудничков

Кефалогематома у новорожденных – одна из самых распространённых травм головы, которую он получает в процессе родов. Это только на первый взгляд кажется, что ребёнок рождается довольно просто. На самом деле в процессе появления на свет ему приходится совершать разные движения всем своим телом, и иногда это может привести к самым разным повреждениям.

Именно к таким родовым опухолям и относится кефалогематома. Случается она в том случае, когда по тем или иным причинам происходит разрыв сосуда. В результате этого кровь, которая из него вытекает, скапливается между костями черепа и надкостницей.

А так как кровь у малышей очень плохо сворачивается, это образование растёт буквально на глазах, что продолжается на протяжении 2 – 3 суток после появления на свет.

Надкостница – соединительная плёнка, которая покрывает кости черепа снаружи.

Особенность кефалогематомы в том, что диагностируется она только спустя несколько дней после рождения крохи. Это происходит потому, что естественная родовая опухоль, которая есть у всех детишек сразу после рождения, не позволяет выявить какую-то другую патологию.

Кефалогематома у новорожденных. Причины

Во время родов для лучшего прохождения головки крохи по родовым путям, кости его черепа немного находят друг на друга. В результате этого головка новорожденного кажется немного деформированной, а в области лба можно даже нащупать образование, похожее на гребешок — в этом месте лобная кость немного зашла на теменную. Но через несколько дней все эти изменения проходят, и кости черепа возвращаются на свои места.

Но откуда же тогда берётся кровотечение? Всё дело в том, что вместе с костями смещается и кожа, и надкостница, что и провоцирует разрыв мелких сосудиков – капилляров. Такое случается чаще всего в том случае, если появившейся на свет кроха недополучил во время своего внутриутробного развития витамины K, C, PP.

кефалогематома лечениеКровь, которая вытекает из повреждённого сосудика, постепенно скапливается в полости, которая напоминает карман, между костью черепа и надкостницей, то есть на самой поверхности. И таким образом образуется опухолевидное образование.

Однако нехватка витаминов – не единственная причина появления кефалогематомы. Это, скорее, предрасполагающий фактор. Основными причинами появления этого патологического состояния можно считать:

  • Несоответствие размеров плода и размеров таза матери.
  • Неправильное положение плода перед родами – попкой или личиком.
  • Быстрые или затяжные роды.
  • Роды после 41 недели вынашивания плода.
  • Аномалии развития плода.
  • Деформация костей таза женщины, например, в результате, сколиоза или других заболеваний.
  • Гипоксия плода во время родов.
  • Наложение акушерских щипцов.

В любом случае, что бы ни было причиной кефалогематомы, она требует тщательного наблюдения со стороны педиатра.

Симптомы

симптомы кефалогематомыКефалогематома у новорождённых может появиться в разных  местах головки. Чаще всего это темечко, несколько реже затылок, лоб или виски. Образование имеет чёткие границы, а кровь в нём  продолжительный период  остаётся разжиженной и не подвергается свёртыванию. Именно этим и объясняется упругая консистенция образования. При ощупывании опухоли ощущается переливание жидкости внутри неё.

Если объём крови в такой гематоме незначительный, то она начинает заметно спадать уже через пару суток. Начинается процесс  рассасывания. Полностью опухоль исчезнет не раньше, чем через 6 – 8 недель.  Медицинских процедур  со стороны врачей для этого  не потребуется. Если же кровоизлияние очень большое, то выздоровление может занять боле длительный период.

В медицине принято выделять три степени тяжести кефалогематомы в зависимости от её размера.

  • 1 степень. Диаметр гематомы не превышает 4 см.
  • 2 степень. Диаметр шишки равен более 4, но не менее 8 см.
  • 3 степень. Опухоль более 8 см в диаметре.

Именно от размета опухоли и зависит тактика лечения.

Кефалогематома у новорожденных. Лечение

кефалогематома изображениеКак уже говорилось выше, кефалогематома небольших размеров не требует какого-либо специального лечения и проходит сама собой в течение первых двух месяцев жизни ребёнка. Здесь может потребоваться только более частое тщательное наблюдение со стороны педиатра.

Иногда может быть назначен приём витамина K, который поможет избежать дальнейшего кровотечения из повреждённого сосуда, что приводит к увеличению размера опухоли. А чтобы избежать всевозможных осложнений, ребёнка следует вскармливать только грудным молоком, что значительно повысит его иммунитет и сопротивляемость инфекциям.

Витамин K – жирорастворимый витамин, отвечающий за свёртывание крови.

Если кровоизлияние более 8 см в диаметре, то здесь может понадобиться пункция, которая проводится в условиях стационара. При помощи пункции из опухоли отсасывается всё её содержимое, а на место прокола накладывается повязка.

Для чего проводится пункция? Кровь – это отличная среда для размножения всевозможных микроорганизмов. А так как большая опухоль может не рассосаться сама собой, то во избежании появления такого осложнения, содержимое кефалогематомы лучше откачать.

Все возможные осложнения

кефалогематомаСамое частое осложнение кефалогематомы – нагноение. Чаще всего оно проявляется при наличии большой гематомы и отсутствии медицинского наблюдения. Симптомами нагноения кровоизлияния можно считать:

  • Покраснение.
  • Отёк.
  • Повышение температуры тела.

В этом случае пункция уже не поможет. Избавить ребёнка от опухоли сможет только оперативное вмешательство – опухоль разрезается, всё её содержимое удаляется, рана зашивается с установлением дренажа, который убирают через несколько дней. После операции обязателен недельный приём антибиотиков.

Какие ещё последствия могут наблюдаться при кефалогематоме у новорожденных при отсутствии медицинского наблюдения?

  • Гнойные абсцессы.
  • Попадание инфекции в оболочки головного мозга.
  • Сдавливание опухолью нервов, отвечающих за зрение и слух.
  • Снижение гемоглобина из-за потери крови.
  • Желтуха, которая появляется при распаде гемоглобина, содержащемся в крови кефалогематомы.
  • Нагноение опухоли, что приводит к возникновению воспаления.
  • Окостенение деформации черепа. В результате этого головка ребёнка необратимо деформируется.

В то же время кефалогематому у новорожденных можно спутать с другими, более серьёзными патологиями черепа. Это может быть костный дефект, родовая опухоль, грыжа головного мозга. Поэтому прежде, чем ставить диагноз «кефлогематома» и начинать лечение, если это необходимо, врач должен провести все необходимые дополнительные обследования, основным из которых является УЗИ головного мозга или нейросонография.

Метки

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close

Adblock Detected

Please consider supporting us by disabling your ad blocker