Микроцефалия у детей

 

Микроцефалия у детей – врождённая патология, которая характеризуется значительным уменьшением размера черепа, а значит, и головного мозга. Это один из самых тяжёлых пороков центральной нервной системы.

Вылечить микроцефалию невозможно. Именно по этим причинам большинство действий врачей направлены на то, чтобы предотвратить эту патологию в период развития плода.

Частота встречаемости в России составляет один случай на 1 300 живых новорожденных.

Для того чтобы заболевание было выявлено на раннем этапе своего развития, разработаны довольно эффективные методы диагностики этой врождённой тяжёлой патологии.

Основное из них – УЗИ, которое беременная женщина проходит 3 раза на протяжении всего периода беременности.

Основные причины

Микроцефалия – заболевание, которое развивается у плода по самым разным причинам. Причём, как показывает практика, большинство из них можно предотвратить, а значит, не допустить развития болезни.

Все причины можно разделить на две большие группы. Первая группа — генетическая. Сюда можно отнести и генетическую предрасположенность к этому заболеванию, и передачу по наследству, и, конечно, случайную «поломку» в генах, которая и привела к развитию микроцефалии.

Такая микроцефалия называется первичной. То есть внутриутробное развитие плода всё равно бы закончилось развитием этого заболевания.

Ещё одно название первичной микроцефалии – истинная микроцефалия или синдром Джакомини-Уза-Бека-Пенро. При этом у малыша нет никаких иных отклонений в развитии, кроме тех, что относятся к самому заболеванию.

Вторая большая группа причин – негенетическая. Это все остальные моменты, которые могут как напрямую, так и косвенно оказаться причинами развития этой патологии.

В этом случае следует говорить про вторичную микроцефалию.

Генетические причины

окружность головы при микроцефалииЕсли в семье мамы или папы были случаи рождения малышей с микроцефалией, то это говорит о генетической предрасположенности.

Микроцефалия, которая выражается в небольшом размере черепа и головного мозга диагностируется довольно редко.

Многократнее – это сложный порок развития, где кроме микроцефалии есть и другие значительные нарушения.

Основными синдромами с наличием микроцефалии можно считать следующие:

Также хочется предупредить женщин, которые решат забеременеть после 35 лет. В этом возрасте риск развития у плода микроцефалии увеличивается в 2 – 3 раза.

А если в семье уже были случаи рождения детей с микроцефалией, то перед тем, как решаться на беременность, женщина и её супруг обязательно должны посетить генетика для того, чтобы просчитать все возможные риски.

Инфекционные причины

микроцефалия и цитомегаловирусИнфекционные причины – это основной фактор развития вторичной микроцефалии головного мозга у ребёнка.

Поэтому перед тем, как планировать беременность, необходимо обязательно просанировать все очаги возможного развития инфекций, включая полость рта и влагалище.

Основная инфекция, которая приводит к развитию микроцефалии – это цитомегаловирус. Его так и называю – вирус микроцефалии. Он встречается у 3% беременных женщин и именно от них рождается больше всего деток с этой патологией.

Также доказано влияние и других вирусов, которые могут привести к развитию микроцефалии. Это:

  • Токсоплазмоз.
  • ВИЧ.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • Вирус герпеса.

Опять же, есть все основания полагать, что и вирус Зика обладает способностью приводить к развитию микроцефалии.

Для того чтобы обнаружить ДНК вируса необходимо пройти такое обследование, как ПЦР. Другой анализ – ИФА помогает найти имеющиеся в крови антитела к вирусу.

Токсические вещества

В этой группе причин лидерами являются алкогольные напитки, табак и наркотики. Этот список можно пополнить и другими опасными для развития плода веществами, например:

  • Испарения лака или краски.
  • Пары химической промышленности.
  • Машиностроительные масла.
  • Испарения бензина.
  • Смог.

Если с одним из этих веществ женщина контактирует в первые несколько месяцев беременности, то риск развития микроцефалии головного мозга у ребёнка вырастает в несколько раз.

И чаще всего именно по этой причине микроцефалия соединяется с другими недостатками развития.

Болезни матери

микроцефалия у ребёнкаДоказано, что такие заболевания матери, как сахарный диабет, фенилкетонурия и болезнь Баттена (липогранулематоз) являются провоцирующими факторами в развитии микроцефалии у ребёнка.

Поэтому прежде, чем думать о беременности, женщина должна посетить эндокринолога и генетика, чтобы понять, какие риски существую по возникновению этой патологии у её будущих детей.

Все перечисленные факторы, как по отдельности, так и в сочетании являются основными предрасполагающими причинами развития микроцефалии у плода.

Однако есть и другие причины, при которых микроцефалия встречается несколько реже. Это:

  • Радиационное излучение.
  • Системная красная волчанка.
  • Амилоидоз.
  • Карциноматоз.
  • Приём опасных медикаментов, среди которых формирование микроцефалии у ребёнка могут спровоцировать варфарин, фенобарбитал фенитион.

Поэтому к своей беременности каждая женщина должна относиться со всей серьёзностью и обязательно проходить все назначенные акушером – гинекологом исследования, которые помогут выявить болезнь на ранних этапах, что поможет определить, необходим ли в этом случае аборт или всё же лучше рожать.

Симптомы

Основной симптом микроцефалии у детей – это маленький размер черепа, а, следовательно, и уменьшение объёма головного мозга. Всё это приводит к присутствию других признаков патологии, которые можно поделить на 4 группы.

Вариант теченияСимптомы для этого типаПричина развития
ПервыйНет прогрессирования заболевания.

Все жизненно важные органы, включая работу сердца, почек и лёгких, не нарушены.

Подвижность полностью сохранена.

Интеллект ниже среднего. IQ составляет от 50 до 60 баллов, что диагностируется как дебилизм.

Наблюдается лёгкая умственная отсталость.

Основная причина – воздействие токсических веществ.
ВторойЗаболевание прогрессирует, и объём головного мозга уменьшается после рождения.

Основные функции организма сохранены.

Присутствуют случайные мышечные судороги.

Слабый иммунитет.

Смерть наступает в возрасте до 12 лет.

Основная причина – заболевания матери, в частности сахарный диабет, фенилкетонурия и некоторые другие.
ТретийСтремительное прогрессирование болезни.

Стойкое угнетение сознания – ступор.

Руки и ноги парализованы.

Нарушена работа жизненно важных органов.

Часто развиваются генерализованные судорожные приступы.

Смерть в течение первого месяца после рождения.

Основная причина – воздействие на организм женщины вирусов.
ЧетвёртыйПрогрессирование болезни после рождения может быть, а может и отсутствовать.

Важные функции организма чаще всего не нарушены.

Параличи либо отсутствуют, либо незначительно выражены.

Судороги либо отсутствуют, либо незначительно выражены.

Прогноз для жизни относительно благоприятный.

Генетические причины

 

Можно ли определить, какая именно форма микроцефалии будет у плода до его рождения? Нет, сделать это можно только после рождения ребёнка.

Как определить патологию внутриутробно

ребёнокПервые подозрения врача могут быть основаны на опросах матери. Так, например, подозревать микроцефалию у ребёнка можно в том случае, если женщина курит, принимает наркотики или в семье уже были дети с такой патологий.

Однако точно сказать, есть ли у развивающегося малыша это заболевание можно только после прохождения инструментального обследования.

УЗИ

Это один из самых популярных и широкодоступных методов обследования беременных. В то же время по УЗИ поставить правильный диагноз можно только в 70% случаев.

На каком сроке определяется эта патология? По статистике в 10% всех случаев диагноз выставляется на сроке до 22 недели беременности. В 90% случаев – это уже время после 27 недели.

В то же время позднее выявление заболевания не даёт матери шанс на то, чтобы решить, рожать ребёнка или делать аборт. Но альтернативы УЗИ сегодня в России не существует.

Какие показатели исследования будут говорить о том, что у плода может быть заподозрена микроцефалия?

  • Уменьшение БПР (бипариетального размера) и лобно-затылочного показателя в 2, а в некоторых случаях и в три раза.
  • Уменьшение окружности головки плода также в 2 – 3 раза.
  • Отношение окружности головки плода к окружности живота. В этом случае цифра будет составлять менее 2,5.

Если на УЗИ был выставлен диагноз «микроцефалия плода», то для его уточнения женщина должна пройти другие дополнительные исследования.

МРТ плода

Это один из самых лучших, но и самый дорогой метод определения микроцефалии у детей. Однако в некоторых случаях признаки микроцефалии могут быть не замечены.

Чаще всего такое случается, если исследование было проведено на ранних сроках беременности, когда череп ещё не начал уменьшаться в своих размерах. Такой результат носит название ложноотрицательный.

Кордоцентез и амниоцентез

Эти методы применяются после того, как на УЗИ будет поставлен диагноз «микроцефалия плода». Кордоцентез – взятие на анализ пуповинной крови. Амниоцентез – взятие на анализ околоплодных вод. Причём диагноз в этом случае выставляется после генетического исследования полученного материала.

Если заболевание не было выявлено во время беременности, то правильный диагноз выставляется уже через несколько суток после рождения ребёнка.

И основанием для его постановки можно считать нейросонографию – ультразвуковое исследование головного мозга через роднички.

 Что может сделать врач

микроцефалия лечеиеВ том случае, если заболевание диагностируется во время внутриутробного развития плода, то врач, скорее всего, порекомендует прервать беременность, то есть сделать аборт. Это можно объяснить следующими факторами:

  • Лечения микроцефалии не существует.
  • Чаще всего такой ребёнок рождается инвалидом.
  • Во время беременности могут развиться самые разные осложнения, например, эклампсия, трудности родоразрешения и многое другое, что может угрожать жизни матери.

Однако решение об аборте либо о продолжении вынашивания плода женщина должна принимать только сама.

Лечение

К сожалению, такое заболевание, как микроцефалия является неизлечимым, а лечение носит только поддерживающий характер, то есть является симптоматическим. Оно направлено на максимально возможное продление жизни ребёнка и улучшение его общего самочувствия.

К не медикаментозным методам можно отнести:

  • Лечебную физкультуру и программу реабилитации.
  • Массаж, ортопедические упражнения, гимнастика.
  • Обучение по системе Пете, когда педагогические уроки и физические упражнения чередуются между собой.
  • Физиотерапия, которая помогает улучшить общее состояние нервной системы.

Что касается медикаментов, то чаще всего лечащий врач будет использовать:

  • Ноотропы, к которым относятся пирацетам, церебролизин и многие другие препараты.
  • Ангиопротекторы, среди которых лучшими можно считать трентал, пентоксифиллин и актовегин.
  • Противосудорожные препараты при склонности к судорожным припадкам. Чаще всего это диазепам.
  • Витамины группы B, C ,PP.

Дополнительные лекарства могут быть назначены в зависимости от общего состояния ребёнка и по усмотрению лечащего врача.

Прогноз

Сколько живут дети с микроцефалией? Здесь всё зависит от того, какой тип, рассмотренный в таблице выше, был выявлен у ребёнка.

Самыми неблагоприятными считаются второй и третий варианты. Здесь очень высока вероятность смертельного исхода в возрасте до 10 лет.

В случае 4 варианта всё строго индивидуально и чаще всего люди живут до 30 лет, однако адаптироваться в обществе они не способны.

Первый вариант – самый позитивный. При этом микроцефалия никак не влияет на продолжительность жизни. И если с ребёнком заниматься с самого раннего возраста и развивать его интеллектуальные способности, то он вполне способен окончить среднее специальное училище, и работать по специальности. Причём при большом желании уровень интеллекта вполне можно довести до среднестатистического.

Метки

Похожие статьи

5 Comments

  1. Да, действительно, опасное заболевание. Раньше читала про него только урывками, а как пришлось столкнуться, так стала не хуже любого педиатра.

  2. Какой ужас! Слышал о таком заболевании, но такую подробную информацию о нём прочитал впервые.

  3. Жить надо в деревне и тогда никакие микроцефалии страшны не будут. И есть только натуральные продуты, а не всякую ерунду из магазина, особенно генномодифицированную. Скоро вместо детей будут какие-нибудь колорадские жуки рождаться.

  4. Вот зачем надо было такие страшные картинки вставлять в текст?! Конечно, нехорошее заболевание, но когда посмотришь, как оно выглядит, так становится и того страшнее…

  5. Страшно, наверное, иметь такого вот ребёнка. И знать, что он ненормальный, и нормальным никогда не будет. Может быть правда аборт — это спасение?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close

Adblock Detected

Please consider supporting us by disabling your ad blocker