Почему развивается омфалит у новорожденных и как его лечить

 

Омфалит у новорожденных – воспалительный процесс, который затрагивает кожу и подкожную клетчатку в области пупочка. Если воспаление задевает и пупочные сосуды, то можно говорить уже о другой патологии — артериите, если это пупочные артерии и флебите, если это пупочные вены.

Основными возбудителями заболевания считаются стафилококки и кишечная палочка, которые проникают  внутрь пупка крохи сквозь пуповинный остаток или незажившую пупочную ранку.

Можно ли сказать, что такое явление, как омфалит, возникает в том случае, когда за новорожденным ребёнком не совершатся должный уход? По мнению педиатров, именно это и является основной причиной заболевания.

Выделяют три формы омфалита у новорожденных. Первая, самая распространённая, носит наименование простой омфалит. Вторая – флегмонозный. А третья форма – некротическая.

Простая форма омфалита (катаральный омфалит)

Боле распространённое название этой формы воспаления пупочной ранки – мокнущий пупок.

Простая форма оказывается  самой распространённой и встречается у одного ребёнка из 100 – 200.

На день выписки из родильного дома пупочный остаток уже отпал, а на его месте образовалась корочка, которая также отпадает сама по себе.

Происходит это как правило на 10 – 14 день жизни малыша. Вместо корочки ранка покрывается самой обычной кожей – эпителием.

В присутствии воспаления заживление пупочной ранки может сильно затянуться. Мамочки могут заметить, что время от времени из пупочка крохи выделяется либо прозрачная (серозная) либо желтоватая (серозно-гнойная) жидкость. Иногда она может иметь  примесь крови.

Также отмечается покраснение кожи вокруг самого пупочка.  Время от времени ранка на пупочке всё же покрывается корочкой, но под ней всё равно скапливается жидкость, правда в минимальном количестве.

Если такое мокнутие пупка не проходит за 2 недели, то в скором времени внутри начинают появляться разрастания, которые похожи на грибы.

Такое состояние носит название фунгус пупка. И тогда затягивание пупочной ранки может произойти ещё нескоро.

Каких-либо других местных или общих реакций со стороны организма не выявляется.  В редких случаях может быть повышение температуры тела, но не больше, чем до 37,5 градусов.

Получается, что основными признаками простого омфалита у новорожденных можно считать:

  • Продолжительно незаживающая пупочная ранка, тогда как в норме уже к концу второй неделе она обязана полностью зажить.
  • Присутствие отделяемого из ранки, которое при правильном заживлении полностью отсутствует, либо минимально на протяжении только первых 7 дней жизни новорожденного. После 14 дня пупочек крохи должен быть полностью затянувшимся.
  • Присутствие небольшого покраснения на коже вокруг пупочного кольца.

Флегмонозная форма

гнойный омфалитФлегмонозный тип омфалита у новорожденных считается более тяжёлым, по сравнению с простым. При этом воспаление затрагивает не только сам пупок, но и окружающие его ткани.

Начинается флегмонозная форма чаще всего с катарального вида . Постепенно выделяемого становится всё больше, что носит название пиорея.

Пупок несколько выступает над кожей живота, кожа вокруг него красная и отёчная, горячая на ощупь.

В некоторых случаях могут появиться язвочки, налёт, а при нажиме на пупок из него вытекает большое количество гноя. Обще состояние малыша сильно ухудшается:

  • Температура тела может повыситься до 38 градусов.
  • Появляется вялость.
  • Плохой аппетит.
  • Срыгивания, в некоторых случаях – рвота.
  • Уменьшается прибавка в весе.
  • Неприятный запах из пупка.

Заболевание новорожденным переносится очень тяжело. Особенно внимательно мамам нужно быть с недоношенными детками. У них каких-либо изменений на коже вокруг пупочной ранки не происходит, однако присутствуют все симптомы интоксикации, перечисленные выше.

Поэтому отсутствие покраснения на коже при наличии повышенной температуры, вялости и плохом аппетите не говорит о том, что у ребёнка не может быть диагностирован флегмонозный омфалит.

Омфалит у новорожденных. Некротическая или гангренозная форма

Этот вид воспаления диагностируется педиатрами  относительно редко, и подвергаются ему  чаще всего детки с ослабленным иммунитетом, а также малыши с гипотрофией.

Воспалительный процесс быстро проникает вглубь ранки, затрагивая не только кожу и клетчатку, но и сосуды.

Кожа вокруг приобретает синеватый оттенок, появляются участки омертвления. Этот процесс носит название некроз.

Некроз в силах охватить весь животик крохи, что в самых тяжёлых случаях может закончиться перитонитом.

Общее состояние ребёнка тяжёлое. Повышенная температура тела не отмечается, что объясняется общим истощением малыша. К другим симптомам можно отнести:

  • Вялость.
  • Снижение двигательной активности.
  • Заторможенность.
  • Нарушение реакции на окружающих людей.

Ребёнок практически всё время спит, очень мало ест, не проявляет интереса к маме.

Осложнения омфалита у новорожденных

омфалит у новорожденногоКатаральный омфалит осложнения даёт в очень редких случаях и при правильном и своевременном лечении быстро заканчивается полным выздоровлением.

Гнойное воспаление без лечения распространяется за пределы пупочка с образованием гнойника или абсцесса брюшной стенки.

Гангренозный омфалит у новорожденных без лечения заканчивается проникновением инфекции вглубь, что без должной врачебной помощи может привести к смертельному исходу.

После излечивания этот вид воспаления может оставлять после себя грубые рубцы, которые в дальнейшем могут потребовать косметических операций.

Гангренозный и флегмонозный омфалит могут привести к возникновению инфекций в других органах, например, костях, лёгких.

А при попадании микробов в кровь развивается такое опасное для жизни состояние, как сепсис.

Лечение катарального омфалита у новорожденных

Исключительно простой омфалит у новорожденных лечится в домашних условиях. Две другие формы – только в условиях стационара.

При простом омфалите лечение местное и заключается оно в регулярной обработке пупочной раки.

Делать это необходимо 3 – 4 раза в день, то есть гораздо чаще, чем в том случае, когда омфалита у ребёнка нет.

Первое, что необходимо сделать – промыть ранку раствором перекиси водорода. Использовать можно только 3% раствор этого средства.

Сделать это проще всего при помощи пипетки. Две – три капли перекиси капается на пупочек малыша, после чего раствор, а также корочки и отделяемое, удаляется при помощи ватных палочек.

Затем ранку следует продезинфицировать. Для этого используется либо зелёнка, либо раствор хлорофиллипта.

Можно ли купать новорожденного с этим типом омфалита? Можно, но в воду необходимо обязательно добавлять слабо-розовый раствор марганцовки.

Лечение флегмонозного омфалита

Обработка при этом виде омфалита у новорожденных проводится по той же схеме, что и в случае катарального. Но есть здесь некоторые отличия.

  • Лечение предполагает нахождение в стационаре.
  • По показаниям может быть назначено использование антибиотиков.
  • Кроме обработки пупочной ранки растворами-антисептиками могут быть назначены и мази, которые следует закладывать прямо в ранку. Это может быть бацитрацин, полимиксин, мазь Вишневского.

Лечение гангренозного омфалита

лечение омфалитаЗдесь очень важно избавиться от омертвевшей некротизированной ткани. В условиях стационара проводят иссечение некроза, после чего обязательно назначаются антибиотики.

Так как общее состояние ребёнка при этой форме омфалита очень тяжёлое назначаются внутривенные вливания растворов для снятия интоксикации.

Для местного лечения применяются не только антисептики, но и средства, которые помогают улучшить заживление ранки.

Профилактика омфалита

Для предупреждения такого серьёзного заболевания, как омфалит новорожденных, необходимо до конца затягивания пупочной ранки по всем правилам  и своевременно её обрабатывать.

Делать это необходимо не реже, чем два – три раза в сутки.

Запрещено накрывать пупок памперсом, заклеивать пластырем или бинтом.

А при наличии гнойного отделяемого, неприятного запаха или покраснения кожи вокруг пупка необходимо как можно быстрее обратиться к педиатру либо к хирургу.

Метки

Похожие статьи

Один комментарий

  1. Считаю, что омфалит — это явление, которое появляется в случае плохого ухода за ребёнком. А случается такое или по незнанию, или по небрежности родителей, которые не желают заниматься с малышом и целыми днями сидят в одноклассниках.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close

Adblock Detected

Please consider supporting us by disabling your ad blocker