Перелом ключицы у новорожденного. Признаки, лечение, особенности

Перелом ключицы у новорожденного — это нарушение целостности кости, чаще всего в самой средней части. Ключица – кость, которая одним концом прикрепляется к акромиальному отростку лопатки, а на другом конце соединяется с грудиной. Статистически такие переломы случаются довольно редко, к тому же ни один ребёнок в родах не застрахован от этого состояния. Причём чаще всего случается перелом с правой стороны.

Причины перелома при родах

  • Ягодичное предлежание плода. Считается, что ребёнок должен рождаться головкой вперёд, но бывает и так, что малыш рождается вперёд ножками или ягодичками. В этом случае на всё тельце малыша оказывается излишнее сдавливание, в том числе сдваивается и ключица.
  • Стремительные роды. Такие роды проходят очень быстро, и малыш не успевает свершить все необходимые повороты и выполнить те движения, которые ему положены.
  • Несоответствие между размерами таза женщины и головкой плода. Ещё тогда, когда женщина только встаёт на учёт врач измеряет все размеры её таза. И если есть отклонения от нормы более, чем на полтора – два сантиметра, то повышается риск того, что она не сможет родить малыша самостоятельно. Особенно велик риск в том случае, если плод крупный. Поэтому чтобы обезопасить и мать, и ребёнка проводится кесарево сечение.
  • Использование во время родов инструментов или рук акушерки. При этом малыш может получить механическую травму.
  • Несовершенный остеогенез. Это ряд заболеваний генетического характера, при которых кости могут ломаться сами по себе. Нередко ещё во время нахождения в материнской утробе плод получает перелом ключицы всего лишь от того, что он неловко пошевелил ручкой или сделал слишком резкое движение.

Виды

Ключица – это косточка, которая соединяет руку с туловищем. Она имеет трубчатое строение и очень напоминает букву S. Закрытый перелом ключицы у новорожденного является самым частым. И носит он название поднадкостный. При этом сама надкостница не сломана. Поэтому он носит название – перелом по типу «зелёной веточки». Именно этим и объясняется тот факт, что перелом ключицы у новорожденного при родах со смещением возникает очень и очень редко. Можно даже сказать, что это исключительный случай.

Почему же так происходит? Косточки маленького ребёнка ещё очень гибкие и они очень быстро восстанавливаются. Да и надлом кости происходит не до конца – да, косточка может согнуться или даже треснуть но трещина – это не перелом как таковой.

Все переломы можно разделить на:

  • Закрытые, когда нет повреждения кости и кости не выходят наружу.
  • Открытые, когда отломок кости повреждает кожу, и кости выходят наружу.

Также переломы ключицы у малыша во время родов могут быть:

  • Без смещения, когда оба костных отломка находятся строго напротив друг друга.
  • Со смещением, когда отломки располагаются на значительном расстоянии друг от друга или один находится поверх другого.

перелом ключицы у новорожденных при родахТакже переломы ключицы у новорожденных можно поделить и по тому, как именно прошла линия перелома. Они могут быть:

  • Косыми, когда линия перелома проходит под углом.
  • Винтообразными, когда линия излома похожа на спираль.
  • Оскольчатыми перелом, когда кость ломается на несколько отломков.
  • Поперечными, при котором линия излома проходит перпендикулярно кости.
  • Продольными перелом, при котором кость буквально разделяется на две половинки по всей своей длине.

Однако в большинстве случаев описанные выше переломы больше характерны для взрослых детей, которые ломают ключицы во время падения.

Симптомы

Перелом ключицы у новорожденного имеет свои признаки, которые выявляются практически сразу после рождения во время осмотра ребёнка неонатологом. Среди основных симптомов следует выделить:

  • Плач ребёнка при прикосновении к ключице.
  • В районе ямки, которая расположена над ключицей, наблюдается сглаженность.
  • Покраснение и отёчность мягких тканей в области перелома.
  • Во время движения рукой или при прощупывании слышится характерный хруст сломанной кости, который носит название крепитация отломков.
  • В том случае, если отломки ключицы сдавливают нерв, который проходит рядом, малыш не в состоянии шевелить ручкой.
  • Диагностируется деформация кости в районе перелома

Чаще всего перелом возникает тогда, когда ключица сдавливается между грудиной и стенкой таза матери. Нередко перелом ключицы у новорождённого диагностируется вместе с другими патологиями, например:

  • Парез лицевого нерва.
  • Парез обеих ручек.
  • Паралич обеих ручек.
  • Травма грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Перелом кости бедра.
  • Перелом кости плеча.

Если же по каким-то причинам травма не была диагностирована сразу после рождения, то уже через неделю в середине ключицы родители могут сами нащупать костную мозоль.

Это не означает, что нет необходимости обращаться к врачу. Следует обязательно посетить травматолога и сделать рентгенографию, чтобы понять, как именно срослась ключица – правильно или с какими-то отклонениями.

Перелом ключицы у новорожденного при кесаревом сечении встречается невероятно редко.

Кто виноват

Это, пожалуй, самый сложный вопрос, на который не так просто получить ответы. Кто виноват, например, в том, что ребёнок в матке занял ягодичное предлежание? Или кто виноват в том, что у женщины начались стремительные роды? И, конечно, никто не виноват в том, что головка плода и таз мамы не соответствуют своим размерам.

Чаще всего во время ягодичного предлежания и несоответствия размеров таза и головки плода делают кесарево сечение, а здесь, как уже говорилось выше, риск получить перелом ключицы минимален.

Что касается использования различного инструментария в родах, то никто не знает, как именно будут протекать роды. У каждой женщины это процесс строго индивидуален. И даже каждая беременность протекает индивидуально. И поэтому здесь совет только одни – выбирайте тот родильный дом и того врача, которому вы доверяете и который имеет немало положительных отзывов.

Что делать

Как только врачами будет диагностирован перелом ключицы, малышу тут же будет оказана первая помощь. При переломе ключицы у новорожденного обязательно накладывается повязка. При этом какая именно – мягкая или гипсовая – решает только врач.

Но всё же чаще всего иммобилизация пострадавшей конечности проводится так. В подмышечную область вкладывается небольшой валик из ваты, а после этого ручка прибинтовывается к телу обычным бинтом.

В дальнейшем родители должны следить за тем, чтобы пальчики на ручке, которая прибинтована к телу, не имели синеватого оттенка.

Это будет говорить о недостаточности кровообращения, а значит, повязка наложена слишком туго. Для того, чтобы её ослабить необходимо обратиться к врачу.

Если же через некоторое время повязка ослабла сама и уже не так хорошо удерживает ручку малыша, то её нужно прибинтовать заново.

В этом случае опять же следует обратиться к врачу. И тут возникает вопрос – к какому врачу обратиться, если у новорожденного перелом ключицы? В идеале это должен быть детский травматолог-ортопед.

Через сколько снимать повязку после лечения перелома ключицы у новорожденного?

Чаще всего повязка снимается через 7 – 10 дней. Однако делать это самостоятельно ни в коем случае не рекомендуется. Повязку может снять только врач.

Лечение и уход

Основное лечение перелома ключицы у новорожденного – повязка (иммобилизация) руки. Другого лечения не требуется. Если на месте  перелома появилась гематома (синяк), то какого-то особого лечения они не требуют. В то же время использовать мази от синяков и отёков нужно с большой осторожностью, так как многие из них противопоказаны деткам первого года жизни.

Во время лечения кроха не должен лежать на стороне, где произошёл перелом ключицы. Если выполнять все назначения врача и следить за состояние повязки. То уже через 2 недели от перелома не останется и следа.

Последствия

Если диагноз был поставлен своевременно, а лечение проводилось по всем правилам, то никаких последствий перелом ключицы ребёнку до года не приносит. Он срастается очень быстро и в дальнейшем никак себя не проявляет.

Если же перелом не был диагностирован или по каким-то причинам родители сами занимались лечение новорожденного, тогда может развиться такое серьёзное осложнение, как ложный сустав. А уже его лечение проводится с помощью хирургической операции.

Если же осколок ключицы повредил нервное сплетение, которое проходит совсем рядом, то лечение проводится только в условиях стационара с использованием обезболивающих препаратов. И, наконец, если осколок ключицы задел нерв, то это может привести к парезу или параличу руки, что наблюдается крайне редко.

Реабилитация

Реабилитация малыша, который перенёс перелом ключицы во время родов, проводится только под контролем врача. Как правило, специалист может посоветовать один или несколько видов реабилитационных мероприятий, которые помогут укрепить костную ткань ключицы и улучшат её кровоснабжение. Это может быть:

  • Лечебная физкультура. При этом мамочка под контролем врача проводит с малышом такие упражнения, как сгибание и разгибание ручки в локте, отведение ручки в сторону, поднятие и опускание ручки. Следует помнить, что заниматься следует обеими ручками маленького человечка, а не только той, на стороне которой был перелом ключицы.
  • Магнитотерапия.
  • Массаж. Проводить его может только специалист своего дела, который точно знает, как делать массаж так, чтобы не навредить только совсем недавно зажившей косточке.
  • Электрофорез.

На самом деле перлом ключицы у новорожденного, который произошёл во время родов, не так страшен. Главное здесь соблюдать спокойствие и выполнять все назначения врача. И уже через 2 недели ваш кроха будет полностью здоров.

Метки

Хотите заказать качественные SEO-оптимизированные статьи для своего сайта у опытного копирайтера и получить хорошую скидку? Предложение очень ограничено, так что поторопитесь!

НАПИСАТЬ ПИСЬМО

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close

Adblock Detected

Please consider supporting us by disabling your ad blocker